오늘은 실비보험이란 무엇인지에 대해 알아보도록 하겠습니다.
흔히 실비보험 하나 정도는 반드시 들어두라고 하는데요
이런 짤도 돌 정도로 그 중요성이 큽니다!
왜 그런 것일까요?
그것은 바로 실비보험이 건강보험이 보장하지 않는 영역을 보장해주기 때문이에요.
어떤 보험사가 좋은지 궁금하시다면 ‘실비보험 추천 게시물‘과 ‘보험다모아로 쉽게 보험 비교하기‘도 확인해보세요.
이번 게시물은 실비보험이란 무엇인지 알아보는 게시물이니 일단
우선 실비보험 뜻과 보장범위부터 알아보도록 하겠습니다.
실비보험이란? 뜻 및 보장범위
실비보험이란 ‘실손의료보험’의 뜻을 가지고 있습니다.
피보험자가 질병 또는 상해로 입원, 통원 치료 시 실제 부담한 의료비를 보험금으로 지급하는 보험이라고 생각하시면 됩니다.
보장범위를 살펴 보면, 크게 입원비와 통원비 2가지로 구성되어 있습니다.
병에 걸리거나 사고 등으로 다쳐서 병원 치료를 하는 경우로 나뉘는 것이지요.
모두 보장 한도가 존재하는데요.
입원비의 경우 5천만원까지, 통원비의 경우 약 30만원 정도의 한도가 있습니다.
보험이 되지 않는 경우 입원을 할 경우 무려 5천만원을 아낄 수도 있으니 실비는 꼭 들어야겠죠?
특히 보험 상품에 많이 가입하지 않은 분들에게 실비보험이란 꼭 필요한 상품이기도 합니다.
보험을 아예 모르시는 분들을 위해 조금 더 자세히 알아볼까요?
우선 급여 비급여 개념의 차이를 아셔야 합니다.
급여의 경우, 국민건강보험이 적용되는 비용을 ‘급여‘로 구분하고 그렇지 않은 경우 ‘비급여‘로 처리를 하는데요.
실비 보험에서 급여인지 비급여인지에 따라서 보장해주는 범위가 달라집니다.
입원비의 경우 급여일 때 5천만원 한도로 병원비의 20% 또는 1,2만 원 중 큰 것이 내 부담금이 됩니다.
만약 수술비가 100만 원이 나왔을 경우, 20만 원을 내면 되는 것이죠.
반면 비급여의 경우 마찬가지로 5천만원 한도이지만 병원비 30%와 1,2만원 중 큰 게 내가 내는 돈이 됩니다.
수술 비용이 커질수록 10%차이가 꽤 큰 결과를 가져오겠죠?
반면, 통원의 경우 급여, 비급여 모두 20만원~30만원 한도로 이는 보험마다 조금씩 다르니 비교해서 알아보시기 바랍니다.
이외에도 비급여 항목으로는 MRI, 주사, 도수치료 등이 있으며
이 부분 역시 자세한 것은 보험사 상담을 통해 알아보시는 것이 좋습니다.
4세대 실비보험의 자세한 내용은 본문 아래 이미지로 첨부하도록 하겠습니다.
그렇다면 실제로 실비보험을 청구하기 위해서는 어떤 서류가 필요할까요?
실비보험 청구서류 및 세대 확인
실비보험 청구서류에는 우선 진단서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증이 필요합니다.
만약 50만원 이하의 병원비가 나왔을 경우에는 진단서 대신 진단명과 입원 퇴원 확인서, 진료확인서만 있으면 됩니다.
사실 병원 데스크에서 실비 보험 청구하려고 한다고 말하면 서류를 알아서 떼어 주기 때문에
병원 측에 문의하는 것도 간편한 방법입니다.
참고로 2023년 기준으로 현재 실비보험을 가입할 경우 4세대 실비보험라고 할 수 있는데요.
2009년 9월 이전에 가입했으면 1세대 실비보험이고, 2017년 3월까지는 2세대 실비보험
2021년 6월 가입까지는 3세대 실비보험, 그 이후로는 4세대 실비보험입니다.
세대 별로 어떤 차이가 있냐면, 1세대 실비보험이란 자기부담금이 거의 없는 아주 좋은 실비보험입니다.
그래서 이때 가입하신 분은 해지하지 마시고 쭉 이어가시는 게 좋습니다.
2세대 실비보험부터는 자기부담금이 10%, 3세대의 경우엔 대략 20% 정도의 자기부담금이 있습니다.
지금 가입할 수 있는 4세대 실비보험의 경우, 자기부담금이 20%~30%인데요.
급여 항목에 있어서는 20%, 비급여 항목에 있어서는 30%라고 할 수 있습니다.
언뜻 불리해보이기도 하지만, 보험료가 많이 인하되어 다치는 일이 별로 없다면 오히려 이득이 될 수 있습니다.
실비보험 실손보험 차이
간혹 실비보험과 실손보험의 차이를 궁금해 하시는 분이 계시는데요.
사실 둘은 같은 것입니다.
실손이란 ‘실제 손해’를 말하는 것이고, 실비는 ‘실제 비용’을 말하는 것이기 때문에
실제 손해를 입어서 드는 비용을 보장해주는 보험으로 동일한 것이라고 이해하시면 됩니다.
자, 이제 실비보험이란 무엇인지 확실히 알게 되셨나요?
아직 가입하지 않으셨다면 꼭 저가형이라도 하나쯤 가입하셔서 혜택을 누리시길 바랍니다.
참고로 모든 보험사의 실손보험 가격을 비교할 수 있는 사이트가 있는데요.
이렇게 메리츠화재, 한화손보, 롯데소보, MG손보, 흥국화재, 삼성화재, 현대해상 등 전체 손해보험사와
한화생명, 삼성생명, 흥국생명, 교보생명 등의 전체 생명보험사를 비교할 수 있는데요.
내 나이를 입력한 뒤에 보험료 조회를 누르면 다음과 같은 결과가 나오게 됩니다.
아래 이미지는 제 나이 기준으로 조회한 것이니 참고만 해주세요.
이렇게 보험료를 확인 가능한 사이트는 ‘손해보험협회공시실’이라는 홈페이지인데요.
제가 본문 아래 링크를 남겨놓았으니 한번 확인해보시길 바랍니다.
위와 같은 손해보험협회 공시실 말고도 보험사의 모든 보험 종류를 한 눈에 비교할 수 있는 ‘보험다모아’라는 사이트도 있어요.
제가 포스팅을 해놓은 게 있으니 보셔서 자동차 보험, 실비 보험, 연금보험, 여행자 보험까지 한눈에 비교해보세요.
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